Tension artérielle à domicile : quel appareil choisir et que signifient les valeurs ?

Information générale, pas un avis médical. Parlez de vos mesures et de vos éventuels symptômes à votre médecin traitant.

Mesurer votre tension artérielle à domicile vous permet de la suivre, même si vous ne ressentez rien. Voici quel appareil choisir, comment mesurer correctement et ce que signifient les chiffres.

Pourquoi mesurer à la maison

Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), la mesure est le seul moyen de savoir si votre tension est trop élevée. Dans le monde, on estime qu’en 2024, 1,4 milliard d’adultes de 30 à 79 ans souffraient d’hypertension, et que 44 % d’entre eux l’ignoraient. Dans l’enquête de santé 2023-2024 de Sciensano, l’institut belge de santé publique, 15,8 % des Belges de 15 ans et plus déclarent une tension élevée au cours des 12 derniers mois, et 17,1 % en Flandre.

Chez le médecin, votre tension peut être plus élevée à cause du stress et de l’appréhension du rendez-vous. C’est ce qu’on appelle l’hypertension « blouse blanche » (l’hypertension est le terme médical pour une tension trop élevée). Selon Gezondheid en Wetenschap, un site belge néerlandophone d’information santé fiable, elle touche 1 personne sur 4. La recommandation de 2021 de l’European Society of Hypertension (ESH), la société européenne des spécialistes de l’hypertension, présente la mesure à domicile comme un moyen de la détecter, mais signale qu’elle peut provoquer de l’anxiété chez certaines personnes.

Tension artérielle à domicile : quel appareil choisir ?

Choisissez un tensiomètre au bras, avec un brassard (une bande gonflable) autour du haut du bras. Selon Gezondheid en Wetenschap, il est plus précis et plus fiable qu’un tensiomètre au poignet. La recommandation de l’ESH déconseille elle aussi, en général, les appareils au poignet, et les appareils sans brassard, comme les bracelets connectés, ne doivent pas être utilisés pour les mesures à domicile.

Choisissez aussi un appareil validé, c’est-à-dire dont la précision a été testée selon un protocole établi. La recommandation renvoie notamment à la liste de stridebp.org. Un brassard trop petit surestime votre tension et un brassard trop grand la sous-estime : sa taille doit donc correspondre au tour de votre bras.

Comment mesurer correctement

Gezondheid en Wetenschap conseille de mesurer pendant 7 jours d’affilée, 4 fois par jour : deux fois de suite le matin entre 6 et 9 heures et deux fois le soir entre 18 et 21 heures. La recommandation de l’ESH prévoit elle aussi 7 jours, au minimum 3, avec chaque fois deux mesures à 1 minute d’intervalle, avant le repas.

Les mêmes conditions valent pour chaque mesure :

• Pendant les 30 minutes qui précèdent, vous ne fumez pas, ne prenez pas de caféine, ne mangez pas et ne faites pas de sport.
• Vous restez d’abord assis 3 à 5 minutes, détendu, et vous ne parlez ni pendant ni entre les mesures.
• Votre dos est appuyé, vos jambes ne sont pas croisées, vos pieds sont à plat sur le sol et votre bras nu repose sur la table, le milieu du haut du bras à hauteur du cœur.
• Vous ne mesurez pas juste après le lever, immédiatement après un repas, après un effort ou quand vous êtes stressé.

Notez chaque valeur, avec les éventuelles particularités, comme une mauvaise nuit ou une maladie.

Télécharger le protocole de mesure

Les étapes et les seuils sur une seule page, aussi en A4 à garder près de votre tensiomètre.

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Ce que signifient les valeurs

La tension s’exprime en deux chiffres, en millimètres de mercure (mmHg) : la pression systolique, quand le cœur se contracte, et la pression diastolique, quand il se relâche. Selon la recommandation de l’ESH, une valeur de 140/90 mmHg ou plus est élevée chez le médecin, mais à domicile le seuil est plus bas : 135/85 mmHg ou plus.

Les mesures isolées varient, et c’est habituel, précise la recommandation. Les décisions se fondent sur la moyenne de plusieurs mesures.

Ce que vous pouvez faire vous-même

Selon Gezondheid en Wetenschap, des habitudes saines suffisent souvent à faire baisser la tension : arrêter de fumer, bouger suffisamment, perdre quelques kilos en cas de surpoids, ne pas consommer trop de sel ni trop d’alcool, et ne pas dépasser quatre tasses de café ou d’autres boissons caféinées par jour. La plus grande partie du sel est déjà ajoutée aux aliments comme le pain, le fromage, la charcuterie et les plats préparés. Si vous voulez manger moins de sel, c’est donc par là qu’il vaut mieux commencer.

Pour l’activité physique, l’OMS cite notamment la marche, la natation et la danse, mais aussi les activités qui renforcent les muscles, comme soulever des poids. Faire plus de pas par jour et donner à la musculation une place fixe dans votre semaine s’inscrivent tous les deux dans cette logique.

Quand consulter un médecin ?

Gezondheid en Wetenschap parle d’hypertension sévère lorsque la pression systolique dépasse 180 mmHg ou que la pression diastolique dépasse 110 mmHg. Ce n’est qu’en cas de hausse très importante que des symptômes peuvent apparaître, comme un saignement de nez, des maux de tête, un essoufflement ou une vue qui baisse. Si vous avez ces symptômes et une tension élevée, consultez immédiatement un professionnel de santé, comme le recommande l’OMS.

Sources

• Gezondheid en Wetenschap. Hoge bloeddruk (en néerlandais). gezondheidenwetenschap.be, dernière mise à jour le 19 décembre 2024.
• Stergiou GS, Palatini P, Parati G et al. 2021 European Society of Hypertension practice guidelines for office and out-of-office blood pressure measurement. Journal of Hypertension. 2021;39(7):1293-1302.
• Van der Heyden J, Charafeddine R, Drieskens S. Enquête de santé 2023-2024 : Maladies et affections chroniques. Sciensano, avril 2025.
• Organisation mondiale de la santé (OMS). Hypertension artérielle. Aide-mémoire, 25 septembre 2025.