Test de selles après 50 ans : pourquoi le test gratuit à domicile compte aussi sans symptômes

Information générale, pas un avis médical. Si vous avez des symptômes comme du sang dans les selles ou un changement de votre transit, n’attendez pas le test et consultez votre médecin traitant.

Le test de selles après 50 ans est un dépistage gratuit que vous faites chez vous et qui détecte des traces de sang dans les selles. Elles peuvent indiquer des polypes ou un cancer du côlon. Selon la dernière fiche annuelle du Centrum voor Kankeropsporing, le centre qui organise le dépistage de la population en Flandre, 73 % des cancers trouvés grâce au test ont été découverts tôt. C’est pourquoi il vaut la peine de participer, même sans symptômes.

Pourquoi le test de selles après 50 ans compte aussi sans symptômes

Les polypes sont des excroissances dans la paroi du gros intestin et peuvent être le précurseur d’un cancer du côlon. Selon le programme de dépistage, le cancer du côlon se développe lentement et ne donne d’abord aucun symptôme. C’est précisément pour cela que vous faites le test même quand vous vous sentez bien.

Parmi les cancers détectés grâce au test, 73 % étaient au stade 0 ou I. Ce sont les stades les plus précoces, où la maladie est encore limitée et le traitement généralement plus simple. Plus on s’y prend tôt, mieux c’est, résume le programme lui-même.

Combien de personnes participent ?

Depuis 2020, toutes les personnes de 50 à 74 ans inclus qui habitent en Flandre et entrent en ligne de compte reçoivent tous les deux ans une lettre avec un test de selles. Sans réponse, une lettre de rappel suit après dix semaines. Le taux de couverture, la part de cette tranche d’âge qui est en ordre pour le dépistage précoce du cancer du côlon, était de 64,7 % en 2024. Cela reste sous l’objectif de 70 %.

C’est surtout le groupe le plus jeune qui est à la traîne. Chez les 50 à 54 ans, 52,8 % sont en ordre, et chez les hommes de ce groupe seulement 48,8 %, contre 56,8 % chez les femmes. En outre, 24,2 % du groupe cible n’ont jamais participé. Vous venez d’avoir cinquante ans ? Ouvrez donc cette lettre.

Comment fonctionne le test

Chez vous, vous prélevez un petit échantillon de selles et vous l’envoyez gratuitement au laboratoire central, qui vérifie s’il contient du sang. Envoyez l’échantillon le plus vite possible. Si ce n’est pas possible tout de suite, conservez-le au réfrigérateur et respectez le délai indiqué dans le mode d’emploi. Vous avez perdu votre test ou n’avez pas reçu de lettre ? Depuis novembre 2025, vous pouvez commander un nouveau test via le portail citoyen, après vous être connecté avec votre carte d’identité électronique ou itsme. Si vous entrez en ligne de compte, vous recevez alors gratuitement un test dans un délai d’environ trois semaines.

Ce que signifie un résultat anormal

Un résultat anormal signifie que du sang a été trouvé. Ce n’est pas un diagnostic : selon le programme, cela ne veut pas forcément dire que vous avez un cancer du côlon. En 2024, 6,1 % des participants ont eu un résultat anormal. Pour 60 tests anormaux sur 100, des adénomes ou un cancer du côlon ont ensuite été trouvés. Les adénomes sont des polypes qui peuvent devenir malins. À l’inverse, le test donne rarement une fausse alerte chez les personnes sans cancer ni adénome : la spécificité, la capacité à identifier correctement les personnes en bonne santé, est de 97 %.

Pourquoi le suivi par coloscopie compte

Après un résultat anormal vient une coloscopie. C’est là que les médecins posent le vrai diagnostic, explique le prof. dr Danny De Looze (UZ Gent, hôpital universitaire de Gand). Selon lui, la plupart des polypes ne deviennent jamais malins, mais un médecin ne peut pas voir lesquels le deviendront, et c’est pourquoi il les enlève tous. Pourtant, 1 personne sur 7 avec un test anormal n’a pas eu de suivi correct dans les 12 mois. Sans coloscopie, l’origine du sang reste inconnue.

Quand aucun sang n’est trouvé

Un résultat favorable ne donne pas de certitude totale, car aucun examen n’en offre, et les polypes ne saignent pas toujours. Le test n’est pas non plus un test de cancer, souligne De Looze : il détecte uniquement le sang dans les selles. Les autotests que vous achetez vous-même ont selon lui un inconvénient, car aucun médecin n’intervient. Le test gratuit est un élément parmi d’autres pour bien vieillir, à côté par exemple de mesurer votre tension artérielle à domicile, de faire assez de pas par jour et des cinq leviers pour plus d’années en bonne santé.

Quand consulter tout de suite votre médecin ?

Si vous avez du sang ou des glaires dans les selles, un changement de votre transit habituel ou souvent des douleurs ou crampes abdominales, consultez votre médecin traitant. N’attendez pas la prochaine invitation, même si votre test précédent était favorable.

Sources

• Centrum voor Kankeropsporing en Belgian Cancer Registry. Infosheet belangrijkste indicatoren Bevolkingsonderzoek Dikkedarmkanker, screeningsjaar 2024. Oktober 2025.
• Centrum voor Kankeropsporing. Infosheet 2026 voor de huisartsen, Bevolkingsonderzoek Dikkedarmkanker. Maart 2026.
• Bevolkingsonderzoek Dikkedarmkanker. Waarom deelnemen? en Bevolkingsonderzoek dikkedarmkanker. Geraadpleegd in oktober 2026.
• Bevolkingsonderzoek Dikkedarmkanker. Hoe verloopt het onderzoek? en Het resultaat. Geraadpleegd in oktober 2026.
• Bevolkingsonderzoek Dikkedarmkanker. Stoelgangtest zinvol? Hoe vroeger je erbij bent, hoe beter. Nieuwsbericht met prof. dr. Danny De Looze. Geraadpleegd in oktober 2026.