Grippe après 65 ans : pourquoi un vaccin renforcé

Information générale, pas un avis médical. Demandez à votre médecin traitant ou à votre pharmacien quel vaccin vous convient.

La grippe après 65 ans mérite une attention particulière cet automne : en Flandre, le Departement Zorg, l’administration flamande de la santé, recommande le vaccin entre la mi-octobre et la fin novembre. Le Conseil Supérieur de la Santé, qui conseille scientifiquement les autorités belges, recommande aux plus de 65 ans un vaccin renforcé. Voici ce que cela signifie, ce que cela coûte et comment le combiner avec le vaccin contre le covid.

Pourquoi le Conseil Supérieur de la Santé recommande un vaccin renforcé

Dans l’avis pour la saison grippale 2026-2027, les personnes de 65 à 74 ans ont une priorité élevée, avec un vaccin à haute dose ou un vaccin avec adjuvant. À partir de 75 ans et pour les résidents de maisons de repos, la priorité est très élevée, avec les deux mêmes vaccins. Les personnes en bonne santé de 50 à 64 ans ont une priorité modérée et reçoivent un vaccin standard.

Un vaccin avec adjuvant contient une substance auxiliaire, l’adjuvant, qui renforce la réaction immunitaire. Un vaccin à haute dose contient davantage de la protéine du virus contre laquelle votre corps construit sa défense. Selon le Conseil Supérieur de la Santé, les deux vaccins renforcés se sont montrés supérieurs aux vaccins à dose standard dans les études cliniques, même si les preuves sont plus solides pour le vaccin à haute dose. Le Departement Zorg écrit qu’un vaccin renforcé peut offrir une meilleure protection.

Grippe après 65 ans : ce que montre une grande étude sur le vaccin à haute dose

DiazGranados et ses collègues ont publié en 2014 une étude randomisée, dans laquelle le vaccin est attribué aux participants par tirage au sort. L’étude suit 31 989 adultes de 65 ans ou plus aux États-Unis et au Canada, pendant deux saisons grippales.

Une grippe confirmée en laboratoire survient chez 1,4 % des participants avec le vaccin à haute dose et chez 1,9 % avec le vaccin standard. L’efficacité relative, soit la différence en pourcentage de cas de grippe entre les deux groupes, est de 24,2 %. Des événements indésirables graves, c’est-à-dire des problèmes de santé sérieux pendant l’étude, sont signalés chez 8,3 % des participants avec le vaccin à haute dose et 9,0 % avec le vaccin standard. L’étude a été financée par Sanofi Pasteur, le fabricant du vaccin.

Combien de plus de 65 ans se font vacciner

Selon l’Enquête de santé 2023-2024 de Sciensano, l’institut belge de santé publique, 64,8 % des plus de 65 ans se sont fait vacciner contre la grippe au cours des douze mois précédant l’enquête. Il s’agit de déclarations personnelles, et Sciensano estime que ce chiffre est bien en dessous de l’objectif de 75 % fixé par l’Organisation mondiale de la santé pour les personnes âgées. Selon l’Organisation mondiale de la santé, la plupart des gens guérissent en une semaine, mais les personnes âgées courent plus de risques de maladie grave ou de complications. Si vous veillez à vos années en bonne santé, le vaccin contre la grippe a donc sa place dans votre planning d’automne.

Où se faire vacciner et combien cela coûte

Selon le Departement Zorg, les médecins généralistes, pharmaciens, infirmiers et sages-femmes peuvent vacciner. L’administration est gratuite, même si le médecin peut facturer une consultation. Le vaccin contre la grippe est payant, mais les plus de 65 ans bénéficient d’un remboursement par la mutualité pour le vaccin ordinaire et le vaccin renforcé. Dans une maison de repos agréée par la Flandre, le vaccin contre la grippe est gratuit.

Un médecin généraliste administre un vaccin contre la grippe dans le haut du bras d'une femme de 76 ans

L’INAMI, l’Institut national d’assurance maladie-invalidité, donne les montants. Pour un vaccin standard, vous payez 4,08 euros si vous faites partie d’un groupe à risque, ou 2,45 euros avec l’intervention majorée. Si vous n’appartenez pas à un groupe à risque, vous payez 17,74 euros. Le vaccin à haute dose et le vaccin avec adjuvant sont partiellement remboursés pour les plus de 65 ans si le médecin traitant estime qu’un vaccin renforcé est nécessaire, ou si le pharmacien enregistre la délivrance dans votre Dossier Pharmaceutique Partagé. Vous payez alors 7,92 euros, ou 4,71 euros avec l’intervention majorée. Si vous ne remplissez pas les conditions, vous payez 30,87 euros. Un seul vaccin contre la grippe par personne et par saison est remboursé.

Vaccin contre la grippe et contre le covid en une seule visite

Le vaccin contre le covid est gratuit, et vous pouvez vous faire vacciner entre début octobre et mi-décembre. Si vous choisissez les deux vaccins, le Departement Zorg indique qu’ils peuvent être administrés lors de la même visite entre la mi-octobre et la fin novembre. Le Conseil Supérieur de la Santé considère cette administration simultanée comme sûre et efficace. Le Departement Zorg recommande aussi un vaccin contre les pneumocoques, des bactéries qui peuvent notamment causer une pneumonie, pour toute personne à partir de 65 ans. Une protection contre le VRS, un virus qui infecte les voies respiratoires, est recommandée à partir de 75 ans et dès 60 ans avec au moins un facteur de risque.